Un AVC est généralement classé comme ischémique ou hémorragique. Les AVC ischémiques représentent environ 80 à 85 % des cas, tandis que les AVC hémorragiques représentent entre 15 et 20 %. Ces deux affections diffèrent par leurs causes, leurs symptômes et leurs traitements.
Sur CNN Sinais Vitais, la neurologue Cristine Cukiert et le cardiologue Ronaldo Rosa, directeur de la Santa Casa de Misericórdia de São Paulo, ont abordé le sujet avec le Dr Roberto Kalil, notamment les signes d’alerte et le lien entre le cœur et le cerveau.
Un AVC ischémique survient lorsqu’une artère qui alimente le cerveau se bouche, selon un mécanisme similaire à celui d’un infarctus du myocarde. À l’inverse, un AVC hémorragique se produit lorsqu’un vaisseau sanguin se rompt, provoquant un saignement dans la zone touchée.
Cukiert a également souligné le risque d’hémorragie cérébrale traumatique chez les personnes âgées. Un hématome sous-dural ou extradural peut survenir après un choc apparemment bénin à la tête, les symptômes pouvant parfois apparaître des semaines, voire des mois plus tard. Chez les personnes âgées, le saignement peut se développer plus lentement, car l’atrophie cérébrale laisse davantage d’espace à l’intérieur du crâne.
Pour cette raison, toute chute ou tout choc à la tête chez une personne âgée devrait faire l’objet d’une évaluation par imagerie, quel que soit le temps écoulé depuis l’incident, selon la neurologue.
Le traitement dépend du type d’AVC. Les AVC hémorragiques peuvent nécessiter un drainage chirurgical, selon la taille de l’hématome. Dans le cas des AVC ischémiques, le temps est essentiel : un traitement thrombolytique peut être administré dans les quatre heures et demie suivant le début des symptômes afin de contribuer à rouvrir le vaisseau obstrué. Lorsqu’une grosse artère est bouchée, les médecins peuvent réaliser une thrombectomie à l’aide d’un cathéter pour retirer le caillot.
La spécialiste a insisté sur le fait qu’il ne faut pas attendre que les symptômes s’améliorent d’eux-mêmes. Consulter immédiatement les urgences peut accroître les chances de réussite du traitement.
Sources: CNN Brasil.