Le système national d'alerte précoce pédiatrique (Pews) sera introduit dans les services d'urgences de toute l'Angleterre cet hiver, a annoncé NHS England, dans ce que les dirigeants du NHS décrivent comme le plus grand système d'alerte précoce au monde pour les enfants gravement malades. Le système est déjà utilisé pour les patients hospitalisés, mais ce sera la première fois qu'il est déployé dans les services d'urgences.
Pews utilise un système de notation des signes vitaux pour évaluer si un enfant a besoin d'une attention plus urgente. Les médecins et les infirmiers peuvent mesurer, enregistrer et évaluer des signes tels que la tension artérielle, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, les niveaux d'oxygène et l'état de conscience. Un score élevé aide à signaler qu'un enfant se détériore, bien que NHS England ait déclaré que l'outil n'était pas conçu pour remplacer le jugement professionnel ni la contribution des parents, des soignants et des enfants. Les préoccupations exprimées peuvent toujours déclencher une intensification immédiate des soins même si le score Pews d'un enfant est faible.
Le système comprend des tableaux adaptés à l'âge pour refléter ce qui peut constituer des signes anormaux de détérioration chez les nourrissons, les enfants et les jeunes, et il a été conçu spécifiquement pour les urgences afin de soutenir une prise de décision rapide dans des environnements très sollicités. Plus de 6 millions d'enfants se rendent aux urgences en Angleterre chaque année. Un processus similaire pour les adultes, le système national d'alerte précoce, est déjà utilisé par les hôpitaux du NHS.
Duncan Burton, directeur des soins infirmiers pour l'Angleterre, a déclaré que le personnel des services d'urgences au rythme soutenu doit repérer rapidement quand l'état d'un enfant se détériore. Il a dit que l'approche standardisée les aiderait à reconnaître les signes d'alerte, à communiquer leurs préoccupations et à prendre des décisions en temps utile, et garantirait aussi que les préoccupations des enfants, des parents et des soignants soient entendues et puissent déclencher une action.
Dr Mike McKean, vice-président chargé des politiques au Royal College of Paediatrics and Child Health, qui a travaillé sur le système, a salué le déploiement avant l'hiver, décrivant les tableaux Pews des services d'urgences comme des outils importants pour aider les pédiatres et les équipes plus larges de santé de l'enfant à repérer la détérioration. La professeure Lynn Woolsey, du Royal College of Nursing, également impliquée dans les travaux, a déclaré que l'escalade précoce est essentielle pour garantir la sécurité des patients, en particulier des enfants, et que le système est un outil vital pour le personnel infirmier. Elle a ajouté qu'une approche standardisée dans les services d'urgences et les services de pédiatrie soutiendrait une évaluation, une communication et une prise de décision cohérentes, tandis qu'il serait crucial de garantir un nombre suffisant de personnel infirmier disposant de la formation et du soutien nécessaires.
Séparément, NHS England élabore de nouvelles normes urgentes sur la manière dont les enfants devraient être traités aux urgences, notamment en éliminant les soins dans les couloirs pour les jeunes comme priorité. Plus de 90 hôpitaux en Angleterre utilisent le système national Pews pour les patients hospitalisés, et NHS England a déclaré que les données suggèrent qu'ils ont des taux d'arrêts cardiaques constamment plus faibles parmi leurs patients.
Sources: The Guardian World.