O sistema nacional pediátrico de alerta precoce (Pews) será introduzido nos departamentos de urgência (A&E) em toda a Inglaterra este inverno, afirmou o NHS England, no que os líderes do NHS descrevem como o maior sistema de alerta precoce do mundo para crianças gravemente doentes. O sistema já é utilizado para doentes internados, mas esta será a primeira vez que é implementado nos serviços de urgência.
O Pews utiliza um sistema de pontuação para sinais vitais para avaliar se uma criança necessita de atenção mais urgente. Médicos e enfermeiros podem medir, registar e avaliar sinais incluindo pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória, níveis de oxigénio e consciência. Uma pontuação elevada ajuda a sinalizar quando uma criança está a deteriorar-se, embora o NHS England tenha afirmado que a ferramenta não foi concebida para substituir o julgamento profissional ou a contribuição dos pais, cuidadores e crianças. As preocupações levantadas podem ainda desencadear uma escalada imediata dos cuidados, mesmo que a pontuação Pews de uma criança seja baixa.
O sistema inclui tabelas adequadas à idade para refletir o que podem ser sinais anormais de deterioração em bebés, crianças e jovens, e foi concebido especificamente para A&E para apoiar a tomada rápida de decisões em ambientes movimentados. Mais de 6 milhões de crianças recorrem aos serviços de urgência (A&E) em Inglaterra todos os anos. Um processo semelhante para adultos, o sistema nacional de alerta precoce, já é utilizado pelos hospitais do NHS.
Duncan Burton, enfermeiro-chefe para Inglaterra, afirmou que os profissionais em serviços de urgência de ritmo acelerado precisam de identificar rapidamente quando o estado de uma criança está a deteriorar-se. Disse que a abordagem padronizada os ajudaria a reconhecer sinais de alerta, comunicar preocupações e tomar decisões atempadas, e garantiria também que as preocupações das crianças, dos pais e dos cuidadores são ouvidas e podem desencadear ações.
O Dr. Mike McKean, vice-presidente para políticas do Royal College of Paediatrics and Child Health, que colaborou no sistema, saudou a implementação antes do inverno, descrevendo as tabelas Pews dos serviços de urgência como ferramentas importantes para apoiar pediatras e equipas mais alargadas de saúde infantil na identificação da deterioração. A Prof.ª Lynn Woolsey, do Royal College of Nursing, também envolvida no trabalho, afirmou que a escalada precoce é fundamental para manter os doentes seguros, particularmente as crianças, e que o sistema é uma ferramenta vital para o pessoal de enfermagem. Acrescentou que ter uma abordagem padronizada nos serviços de urgência e nas enfermarias pediátricas apoiaria uma avaliação, comunicação e tomada de decisões consistentes, ao mesmo tempo que garantir pessoal de enfermagem suficiente com a formação e o apoio necessários seria crucial.
Separadamente, o NHS England está a elaborar novas normas urgentes sobre como as crianças devem ser tratadas nos serviços de urgência (A&E), incluindo eliminar, como prioridade, os cuidados em corredores para os mais jovens. Mais de 90 hospitais em toda a Inglaterra utilizam o sistema nacional Pews para doentes internados, e o NHS England afirmou que os dados sugerem que têm taxas consistentemente mais baixas de paragens cardíacas entre os seus doentes.
Fontes: The Guardian World.