Die Nachfrage nach Langzeitpflege steigt in den Amerikas rapide an, da die Bevölkerung der Region schnell altert. Prognosen deuten darauf hin, dass bis 2050 306 Millionen Menschen in den Amerikas, was mehr als einem von vier Bewohnern entspricht, 60 Jahre oder älter sein werden. Trotz dieses demografischen Wandels besteht eine erhebliche Lücke zwischen der politischen Anerkennung und der tatsächlichen Erbringung von Dienstleistungen. Während 88 % der Länder der Region die Langzeitpflege in ihre Gesetzgebung, Politiken oder Pläne aufgenommen haben, verfügen nur 15 der 35 Mitgliedstaaten der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation (PAHO) über ein formelles und öffentlich finanziertes System für diese Dienstleistungen.
Diese Diskrepanz steht im Mittelpunkt eines gemeinsamen Berichts der PAHO und der Interamerikanischen Entwicklungsbank (IDB) mit dem Titel "Governance and Financing of Long-Term Care". Das Dokument hebt hervor, dass fragmentierte Dienstleistungen und unzureichende öffentliche Finanzierung Familien dazu zwingen, die Hauptlast sowohl der Verantwortung als auch der finanziellen Kosten zu tragen. Obwohl Fortschritte bei der politischen Anerkennung erzielt wurden – 88 % der befragten Länder berichteten von einer Aufnahme der Langzeitpflege im Vergleich zu 61 % im Jahr 2020 –, hinkt die Umsetzung hinterher. Darüber hinaus meldeten nur sieben der 27 Länder, die auf eine spezifische Anfrage antworteten, eine rechtliche Anerkennung für informelle Pflegekräfte und ihr Recht auf Unterstützung.
Der Bericht identifiziert, dass Gesundheits- und Sozialschutzdienste oft unabhängig voneinander arbeiten und koordinierte Bewertungen oder Pflegepläne fehlen. Diese Fragmentierung führt dazu, dass Einzelpersonen Hilfe von verschiedenen Anbietern erhalten, ohne die notwendige Kontinuität. Infolgedessen füllen Familien diese Lücken häufig durch unbezahlte Pflege oder direkte Zahlungen für Dienstleistungen. Der wirtschaftliche Wert dieser informellen Langzeitpflege wird auf zwischen 0,8 % und 4,9 % des jährlichen Bruttoinlandsprodukts (BIP) in der Region geschätzt.
Mary Lou Valdez, stellvertretende Direktorin der PAHO, betonte, dass Investitionen in die Langzeitpflege nicht nur eine Ausgabe, sondern eine entscheidende Investition in gesündere Menschen, stärkere Familien und widerstandsfähigere Gesellschaften sind. Um diese Herausforderungen zu bewältigen, dient Uruguay als bemerkenswertes Beispiel für Koordination. Das 2015 gegründete Nationale Integrierte Pflegesystem bringt Ministerien, lokale Regierungen und die Zivilgesellschaft unter einer gemeinsamen Governance-Struktur zusammen. Das System nutzt standardisierte Bewertungen, um Pflegebedürfnisse und Berechtigungen zu bestimmen, verknüpft öffentliche Finanzierung und Selbstbeteiligungen mit dem Einkommensniveau und durchsetzt Qualitätsstandards sowie Schulungsanforderungen für Pflegekräfte.
Die PAHO unterstützt derzeit Länder dabei, Langzeitpflegepolitiken zu stärken und Dienstleistungen in Gesundheitssysteme zu integrieren. Ihre Regionale Langzeitpflegepolitik 2025-2034 fördert Ansätze zur Verbesserung der Koordination, Finanzierung und Qualität der Pflege durch Primärversorgung und Gemeinschaftsdienste. Die Strategie konzentriert sich auf die Aufrechterhaltung der Funktionsfähigkeit von Einzelpersonen und die Bereitstellung wesentlicher Unterstützung für Pflegekräfte.
Quellen: UN News Spanish.